اضطراب الحركات الإيقاعية.. شائع بين الأطفال ولكن غير معروف لدى الوالدين!
اضطراب الحركات الإيقاعية.. شائع بين الأطفال ولكن غير معروف لدى الوالدين!
يظهر عادة مع بداية النوم وهو حميد ويزول مع التقدم في العمر..
أ.د. أحمد سالم باهمام
اضطرابات النوم المصنفة في التصنيف العالمي لاضطرابات النوم كثيرة وتتجاوز الثمانين اضطرابا. بعضها شائع جدا ولكن غير معروف لدى بعض الممارسين الصحيين مما يسبب قلقا للمريض أو لوالديه إن كان طفلا. أحد هذه الاضطرابات الشائعة والمصنفة في طب النوم وهو شائع جدا بين الأطفال ولكن الكثير من الناس لم يسمع به، مما يسبب قلقا لدى الأمهات والآباء ويعرف هذا الاضطراب باضطراب الحركات الإيقاعية، ويظهر مع بداية النوم وأحيانا خلال النوم ويصيب الأطفال خاصة في عامهم الأول وهو اضطراب حميد يزول عادة مع تقدم الطفل في العمر. ويتميز الاضطراب بحركات نمطية متكررة تحدث في العضلات الكبيرة في الجسم تسبب حركات مميزة ومتكررة وبالذات عند الدخول في النوم، أي الدخول للمرحلة الأولى من النوم ومن هذه الحركات ضرب الرأس بالسرير، تحريك الرأس أو الجسم أو الأرجل بصورة منتظمة ومتكررة من جنب إلى آخر. وقد تستمر هذه العملية لمدة دقائق قصيرة أو قد تطول إلى نصف ساعة أو أكثر ولكنها في العادة تستمر لدقائق قليلة وتختفي من تقدم الطفل في مراحل النوم.
ويصيب الاضطراب حوالي 59% من الأطفال في سن تسعة أشهر وتقل النسبة إلى 33% في سن 18 شهرا وقد تصل إلى اقل من 5% عند سن الخامسة. أي أن الاضطراب يقل تدريجيا مع تقدم العمر حتى يختفي بمشيئة الله. وكون الاضطراب حميدا كما ذكرنا أعلاه فإننا كمختصين عادة لا نعده اضطرابا إلا إذا توفرت فيه ثلاثة شروط:
1. أن تسبب الحركات أذى للطفل.
2. أن يؤثر على نوم الطفل كأن يمنعه من النوم الجيد.
3. أن يؤثر على نشاط الطفل في النهار.
وفي الغالب الأعظم من الحالات فإنه لا يوجد أي من هذه المشاكل لكون الاضطراب كما ذكرنا حميدا ويزول من زيادة العمق في النوم.
وقد أظهرت الدراسات سلامة الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب من أمراض الجهاز العصبي. ولكن في حالات معينة ومن باب أخذ الحيطة يقوم المختصون بإجراء اختبارات عصبية معينة للتأكد من عدم وجود اضطرابات أخرى. ومن الحالات التي تستدعي عمل فحوصات عصبية ودراسة للنوم، ظهور هذا الاضطراب للمرة الأولى بعد سن السادسة. في هذه الحالات يجب التأكد من عدم وجود صرع لأن الصرع قد يشبه في مظاهره أحيانا اضطراب الحركات الإيقاعية. كما أن اضطراب الحركات الإيقاعية يزداد عند الأطفال المصابين بالتوحد وقد يظهر عندهم خلال اليقظة وعند بداية النوم، و قد يستمر معهم لفترات طويلة. وفي العادة يتوقف الطفل المصاب باضطراب الحركات الإيقاعية عن هذه الحركات عندما يطلب ذلك منه ولكن المصاب بالصرع لا يتوقف ويستمر في القيام بالحركات النمطية المتكررة.
وهذا الاضطراب قد يزداد في عوائل أكثر من أخرى ولكن الباحثين لم يتوصلوا للجين المسؤول عن ذلك حتى الآن. كما أنه يصيب الجنسين بنفس النسبة تقريبا.
ويتم التشخيص عادة بأخذ التاريخ المرضي من الوالدين والكشف على الطفل للتأكد من عدم وجود أي مشاكل صحية وخاصة عصبية. وكون الاضطراب حميدا في الغالبية العظمى من الأطفال فإن الطبيب عادة يطمئن الوالدين على أن المشكلة حميدة وستزول مع الوقت.
ولكن هناك نصائح عامة أود توجيهها للوالدين اللذين يعاني طفلهما من هذا الاضطراب:
تغطية جوانب السرير بغطاء واقٍ حتى لا يؤذي الطفل نفسه.
رفع حواجز السرير الجانبية حتى لا يقع الطفل.
تجنيب الطفل السهر أو الإثارة قبل النوم.
أظهرت بعض الأبحاث أن هذا الاضطراب يزداد عند الأطفال المصابين بالقلق ولكن لم يثبت أنه يؤثر على نفسية الطفل في المستقبل، لذلك ننصح بمداراة الطفل المصاب بهذا الاضطراب وتجنب ما يزيد قلقه.
وفي حال الاشتباه في اضطراب عصبي، فإن الطبيب قد يجري اختبارا ليليا للنوم للكشف على جودة نوم الطفل والتأكد من عدم وجود اضطرابات أخرى. كما أنه قد يتم إجراء فحص مستفيض لكهرباء المخ في حال شك الطبيب في وجود صرع عصبي أو زيادة في النشاط الكهربائي في المخ.
ولا أنصح في مثل هذا الاضطراب باستخدام أي عقاقير طبية إلا لا قدر الله في حال وجود صرع.
اضطرابات الحركات الإيقاعية شائعة جدا بين الأطفال وهي عادة ما تزول مع تقدم العمر. وتزداد عند الإجهاد قبل النوم أو السهر. وهي اضطرابات حميدة لا تدعو للقلق ولكن في حال استمرارها أو تأثيرها على نوم الطفل أو أن تكون الحركات مصحوبة بأعراض أخرى مثل التبول اللاإرادي أو عض اللسان أو التشنج، فيجب عرض الطفل على طبيب مختص.
الرياض
يظهر عادة مع بداية النوم وهو حميد ويزول مع التقدم في العمر..
أ.د. أحمد سالم باهمام
اضطرابات النوم المصنفة في التصنيف العالمي لاضطرابات النوم كثيرة وتتجاوز الثمانين اضطرابا. بعضها شائع جدا ولكن غير معروف لدى بعض الممارسين الصحيين مما يسبب قلقا للمريض أو لوالديه إن كان طفلا. أحد هذه الاضطرابات الشائعة والمصنفة في طب النوم وهو شائع جدا بين الأطفال ولكن الكثير من الناس لم يسمع به، مما يسبب قلقا لدى الأمهات والآباء ويعرف هذا الاضطراب باضطراب الحركات الإيقاعية، ويظهر مع بداية النوم وأحيانا خلال النوم ويصيب الأطفال خاصة في عامهم الأول وهو اضطراب حميد يزول عادة مع تقدم الطفل في العمر. ويتميز الاضطراب بحركات نمطية متكررة تحدث في العضلات الكبيرة في الجسم تسبب حركات مميزة ومتكررة وبالذات عند الدخول في النوم، أي الدخول للمرحلة الأولى من النوم ومن هذه الحركات ضرب الرأس بالسرير، تحريك الرأس أو الجسم أو الأرجل بصورة منتظمة ومتكررة من جنب إلى آخر. وقد تستمر هذه العملية لمدة دقائق قصيرة أو قد تطول إلى نصف ساعة أو أكثر ولكنها في العادة تستمر لدقائق قليلة وتختفي من تقدم الطفل في مراحل النوم.
ويصيب الاضطراب حوالي 59% من الأطفال في سن تسعة أشهر وتقل النسبة إلى 33% في سن 18 شهرا وقد تصل إلى اقل من 5% عند سن الخامسة. أي أن الاضطراب يقل تدريجيا مع تقدم العمر حتى يختفي بمشيئة الله. وكون الاضطراب حميدا كما ذكرنا أعلاه فإننا كمختصين عادة لا نعده اضطرابا إلا إذا توفرت فيه ثلاثة شروط:
1. أن تسبب الحركات أذى للطفل.
2. أن يؤثر على نوم الطفل كأن يمنعه من النوم الجيد.
3. أن يؤثر على نشاط الطفل في النهار.
وفي الغالب الأعظم من الحالات فإنه لا يوجد أي من هذه المشاكل لكون الاضطراب كما ذكرنا حميدا ويزول من زيادة العمق في النوم.
وقد أظهرت الدراسات سلامة الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب من أمراض الجهاز العصبي. ولكن في حالات معينة ومن باب أخذ الحيطة يقوم المختصون بإجراء اختبارات عصبية معينة للتأكد من عدم وجود اضطرابات أخرى. ومن الحالات التي تستدعي عمل فحوصات عصبية ودراسة للنوم، ظهور هذا الاضطراب للمرة الأولى بعد سن السادسة. في هذه الحالات يجب التأكد من عدم وجود صرع لأن الصرع قد يشبه في مظاهره أحيانا اضطراب الحركات الإيقاعية. كما أن اضطراب الحركات الإيقاعية يزداد عند الأطفال المصابين بالتوحد وقد يظهر عندهم خلال اليقظة وعند بداية النوم، و قد يستمر معهم لفترات طويلة. وفي العادة يتوقف الطفل المصاب باضطراب الحركات الإيقاعية عن هذه الحركات عندما يطلب ذلك منه ولكن المصاب بالصرع لا يتوقف ويستمر في القيام بالحركات النمطية المتكررة.
وهذا الاضطراب قد يزداد في عوائل أكثر من أخرى ولكن الباحثين لم يتوصلوا للجين المسؤول عن ذلك حتى الآن. كما أنه يصيب الجنسين بنفس النسبة تقريبا.
ويتم التشخيص عادة بأخذ التاريخ المرضي من الوالدين والكشف على الطفل للتأكد من عدم وجود أي مشاكل صحية وخاصة عصبية. وكون الاضطراب حميدا في الغالبية العظمى من الأطفال فإن الطبيب عادة يطمئن الوالدين على أن المشكلة حميدة وستزول مع الوقت.
ولكن هناك نصائح عامة أود توجيهها للوالدين اللذين يعاني طفلهما من هذا الاضطراب:
تغطية جوانب السرير بغطاء واقٍ حتى لا يؤذي الطفل نفسه.
رفع حواجز السرير الجانبية حتى لا يقع الطفل.
تجنيب الطفل السهر أو الإثارة قبل النوم.
أظهرت بعض الأبحاث أن هذا الاضطراب يزداد عند الأطفال المصابين بالقلق ولكن لم يثبت أنه يؤثر على نفسية الطفل في المستقبل، لذلك ننصح بمداراة الطفل المصاب بهذا الاضطراب وتجنب ما يزيد قلقه.
وفي حال الاشتباه في اضطراب عصبي، فإن الطبيب قد يجري اختبارا ليليا للنوم للكشف على جودة نوم الطفل والتأكد من عدم وجود اضطرابات أخرى. كما أنه قد يتم إجراء فحص مستفيض لكهرباء المخ في حال شك الطبيب في وجود صرع عصبي أو زيادة في النشاط الكهربائي في المخ.
ولا أنصح في مثل هذا الاضطراب باستخدام أي عقاقير طبية إلا لا قدر الله في حال وجود صرع.
اضطرابات الحركات الإيقاعية شائعة جدا بين الأطفال وهي عادة ما تزول مع تقدم العمر. وتزداد عند الإجهاد قبل النوم أو السهر. وهي اضطرابات حميدة لا تدعو للقلق ولكن في حال استمرارها أو تأثيرها على نوم الطفل أو أن تكون الحركات مصحوبة بأعراض أخرى مثل التبول اللاإرادي أو عض اللسان أو التشنج، فيجب عرض الطفل على طبيب مختص.
الرياض