أجهزة مطورة لقياس ضغط الدم... من دون سوار
أجهزة مطورة لقياس ضغط الدم... من دون سوار
منها خواتم وهواتف ونظارات ذكية ولصقات الصدر والوشم المؤقت
جولي كورليس
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأميركية في يوليو (تموز) الماضي، على أول جهاز لقياس ضغط الدم بلا سوار (كُمّامة)، ومتاح دون وصفة طبية - وهو سوار معصم نحيف يقيس ضغط الدم تلقائياً حتى 50 مرة في اليوم. من المقرر طرح جهاز «هايلو باند - Hilo Band» في الأسواق في عام 2026، وسيُكلف نحو 280 دولاراً.
يعتمد الجهاز على مستشعر ضوئي للكشف عن التغيرات في كمية الدم المتدفق عبر الأوعية الدموية في الجزء الداخلي من المعصم، وهي تقنية تُعرف باسم مخطط التحَجُّمْ الضوئي photoplethysmography (PPG).
وهناك عدد من الأساليب المبتكرة لقياس ضغط الدم باستخدام تقنية «PPG» وتقنيات أخرى قيد التطوير. وتشمل هذه الأساليب أجهزة مثل الخواتم، والهواتف الذكية، والنظارات الذكية، واللصقات الصدرية، والوشم المؤقت - وحتى مقعد المرحاض، وفقاً لمراجعة نُشرت في عدد 1 يونيو (حزيران) 2025 من دورية «جاما كارديولوجي - JAMA Cardiology». وفي واقع الأمر، تمت الموافقة بالفعل على 4 أجهزة أخرى بلا سوار من قبل إدارة الغذاء والدواء الأميركية للاستخدام في الأوساط الطبية.
يقول الدكتور هوارد لوين، طبيب الأمراض الباطنة في مستشفى «بريغهام والنساء» التابع لجامعة هارفارد ورئيس التحرير الطبي في «منشورات هارفارد الصحية»: «يمكن للأجهزة بلا سوار أن تُحدث ثورة في طريقة مراقبة ضغط الدم وإدارته. لكننا لم نصل إلى هذه المرحلة بعد». ما المشكلة الرئيسية؟ لا توجد حتى الآن أي معايير للتحقق من دقة هذه الأجهزة، على الرغم من أن المبادئ التوجيهية الرسمية قيد التطوير.
الواقع الحالي غير مثالي
على الرغم من أن ضغط الدم هو القياس الأكثر شيوعاً الذي يستخدمه مقدمو الرعاية الصحية، فإن هذه الفحوصات العرضية في عيادة الطبيب لا تمثل بالضرورة ضغط الدم النموذجي، إذ يختلف ضغط الدم بشكل كبير على مدار اليوم. ويصاب بعض الأشخاص بما يسمى بارتفاع ضغط الدم بسبب «المعطف الأبيض» (رهاب المعطف الأبيض)، مما يعني أن ضغط الدم يرتفع في البيئة الطبية، كما يوضح الدكتور لوين. ولهذا السبب، تُوصي الإرشادات بمراقبة ضغط الدم خارج العيادة قبل بدء أو تعديل أدوية ضغط الدم.
* المراقبة المتنقلة. وإحدى طرق القيام بذلك هي المراقبة المتنقلة ambulatory monitoring، التي تتضمن ارتداء سوار ضغط الدم التقليدي على الذراع لمدة 24 ساعة. وهذا السوار يتضخم بالهواء تلقائياً كل 20 إلى 30 دقيقة خلال النهار وكل 30 إلى 60 دقيقة خلال الليل. لكن هذا الخيار غير مريح، وغالباً ما يؤثر سلباً على النوم. وقليلة هي العيادات التي تقدم هذه الخدمة في الوقت الحالي.
* الخيار الآخر هو المراقبة المنزلية، يتضمن قياس ضغط الدم باستخدام جهازك الخاص، عادة مرتين في الصباح ومرتين في المساء، لمدة أسبوع واحد. يجب إجراء القراءات المكررة على التوالي وقبل تناول أي أدوية لضغط الدم. «لكن الجلوس لقياس ضغط الدم أربع مرات في اليوم لمدة أسبوع كامل يمكن أن يكون عبئاً. وبالنسبة لكثير من الناس، يسبب هذا الأمر القلق أيضاً»، كما يقول الدكتور لوين.
علاوة على ذلك، لا يقيس الناس ضغط الدم دائماً بدقة، غالباً لأنهم يستخدمون سواراً بحجم غير مناسب أو يضعون ذراعهم أو السوار في وضع خاطئ. وقد وجدت دراسة حديثة أن 60 في المائة من الناس ارتكبوا ثلاثة أخطاء أو أكثر أثناء قياس ضغط الدم في المنزل.
مزايا ونقائص
* سهولة الاستخدام. في المقابل، تقيس الأجهزة بلا سوار سهلة الاستخدام ضغط الدم بشكل غير مزعج طوال النهار والليل، حيث لا يوجد إحساس بالانضغاط، وهي لا تصدر أصواتاً مثل أصوات السوار القابل للنفخ التي قد تؤدي (عند بعض الأشخاص) إلى رد فعل إنذار يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. مع جهاز «هايلو باند»، لا يرى مرتديه الضوء الأخضر الذي يضيء داخل المعصم.
* دقة قراءات الأجهزة الجديدة. ولكن كما تشير مراجعة دورية «جاما كارديولوجي»، فإن أجهزة قياس الضغط بلا سوار تنطوي على بعض المشاكل.
ونظراً لأنها تقيس ضغط الدم ليس فقط عندما يكون الأشخاص جالسين دون حركة، ولكن أيضاً عندما يكونون واقفين أو يتحركون أو مستلقين، فإن التحقق من دقة القراءات يكون أكثر تعقيداً. ويجب معايرة جميع الأجهزة الخمسة المتوفرة حالياً بشكل دوري، مقارنة بجهاز قياس ضغط الدم التقليدي. بالنسبة لمستخدمي جهاز «هايلو باند» وأي منتجات أخرى متوفرة دون وصفة طبية في المستقبل، قد تكون خطوة المعايرة هذه صعبة، سيما بالنسبة لكبار السن.
* البيانات والخصوصية. بالإضافة إلى ذلك، تنتج الأجهزة بلا سوار كميات كبيرة من البيانات، والتي يجب نقلها وتخزينها وتحليلها بشكل آمن. وهذا يخلق مشكلات محتملة تتعلق بالتوافق التكنولوجي، وعبء العمل على الأطباء، والخصوصية. أخيراً، لا توجد حتى الآن أي تجارب سريرية تثبت أن الأجهزة بلا سوار فعالة ومجدية من حيث التكلفة في الوقاية من المشاكل المتعلقة بالقلب مثل أجهزة قياس الضغط التقليدية.
يقول الدكتور لوين إن الأجهزة بلا سوار ستصبح شائعة خلال السنوات المقبلة، وسوف تكون مفيدة للجميع على الأرجح. ويضيف: «في الوقت الحالي، قد تكون مفيدة بصفة خاصة للأشخاص الذين يعانون من نوبات متكررة من الدوار، حيث إن المعلومات الفورية عن ضغط الدم قد تساعد في تعديل جرعات الأدوية».
رسالة هارفارد للقلب
منها خواتم وهواتف ونظارات ذكية ولصقات الصدر والوشم المؤقت
جولي كورليس
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأميركية في يوليو (تموز) الماضي، على أول جهاز لقياس ضغط الدم بلا سوار (كُمّامة)، ومتاح دون وصفة طبية - وهو سوار معصم نحيف يقيس ضغط الدم تلقائياً حتى 50 مرة في اليوم. من المقرر طرح جهاز «هايلو باند - Hilo Band» في الأسواق في عام 2026، وسيُكلف نحو 280 دولاراً.
يعتمد الجهاز على مستشعر ضوئي للكشف عن التغيرات في كمية الدم المتدفق عبر الأوعية الدموية في الجزء الداخلي من المعصم، وهي تقنية تُعرف باسم مخطط التحَجُّمْ الضوئي photoplethysmography (PPG).
وهناك عدد من الأساليب المبتكرة لقياس ضغط الدم باستخدام تقنية «PPG» وتقنيات أخرى قيد التطوير. وتشمل هذه الأساليب أجهزة مثل الخواتم، والهواتف الذكية، والنظارات الذكية، واللصقات الصدرية، والوشم المؤقت - وحتى مقعد المرحاض، وفقاً لمراجعة نُشرت في عدد 1 يونيو (حزيران) 2025 من دورية «جاما كارديولوجي - JAMA Cardiology». وفي واقع الأمر، تمت الموافقة بالفعل على 4 أجهزة أخرى بلا سوار من قبل إدارة الغذاء والدواء الأميركية للاستخدام في الأوساط الطبية.
يقول الدكتور هوارد لوين، طبيب الأمراض الباطنة في مستشفى «بريغهام والنساء» التابع لجامعة هارفارد ورئيس التحرير الطبي في «منشورات هارفارد الصحية»: «يمكن للأجهزة بلا سوار أن تُحدث ثورة في طريقة مراقبة ضغط الدم وإدارته. لكننا لم نصل إلى هذه المرحلة بعد». ما المشكلة الرئيسية؟ لا توجد حتى الآن أي معايير للتحقق من دقة هذه الأجهزة، على الرغم من أن المبادئ التوجيهية الرسمية قيد التطوير.
الواقع الحالي غير مثالي
على الرغم من أن ضغط الدم هو القياس الأكثر شيوعاً الذي يستخدمه مقدمو الرعاية الصحية، فإن هذه الفحوصات العرضية في عيادة الطبيب لا تمثل بالضرورة ضغط الدم النموذجي، إذ يختلف ضغط الدم بشكل كبير على مدار اليوم. ويصاب بعض الأشخاص بما يسمى بارتفاع ضغط الدم بسبب «المعطف الأبيض» (رهاب المعطف الأبيض)، مما يعني أن ضغط الدم يرتفع في البيئة الطبية، كما يوضح الدكتور لوين. ولهذا السبب، تُوصي الإرشادات بمراقبة ضغط الدم خارج العيادة قبل بدء أو تعديل أدوية ضغط الدم.
* المراقبة المتنقلة. وإحدى طرق القيام بذلك هي المراقبة المتنقلة ambulatory monitoring، التي تتضمن ارتداء سوار ضغط الدم التقليدي على الذراع لمدة 24 ساعة. وهذا السوار يتضخم بالهواء تلقائياً كل 20 إلى 30 دقيقة خلال النهار وكل 30 إلى 60 دقيقة خلال الليل. لكن هذا الخيار غير مريح، وغالباً ما يؤثر سلباً على النوم. وقليلة هي العيادات التي تقدم هذه الخدمة في الوقت الحالي.
* الخيار الآخر هو المراقبة المنزلية، يتضمن قياس ضغط الدم باستخدام جهازك الخاص، عادة مرتين في الصباح ومرتين في المساء، لمدة أسبوع واحد. يجب إجراء القراءات المكررة على التوالي وقبل تناول أي أدوية لضغط الدم. «لكن الجلوس لقياس ضغط الدم أربع مرات في اليوم لمدة أسبوع كامل يمكن أن يكون عبئاً. وبالنسبة لكثير من الناس، يسبب هذا الأمر القلق أيضاً»، كما يقول الدكتور لوين.
علاوة على ذلك، لا يقيس الناس ضغط الدم دائماً بدقة، غالباً لأنهم يستخدمون سواراً بحجم غير مناسب أو يضعون ذراعهم أو السوار في وضع خاطئ. وقد وجدت دراسة حديثة أن 60 في المائة من الناس ارتكبوا ثلاثة أخطاء أو أكثر أثناء قياس ضغط الدم في المنزل.
مزايا ونقائص
* سهولة الاستخدام. في المقابل، تقيس الأجهزة بلا سوار سهلة الاستخدام ضغط الدم بشكل غير مزعج طوال النهار والليل، حيث لا يوجد إحساس بالانضغاط، وهي لا تصدر أصواتاً مثل أصوات السوار القابل للنفخ التي قد تؤدي (عند بعض الأشخاص) إلى رد فعل إنذار يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. مع جهاز «هايلو باند»، لا يرى مرتديه الضوء الأخضر الذي يضيء داخل المعصم.
* دقة قراءات الأجهزة الجديدة. ولكن كما تشير مراجعة دورية «جاما كارديولوجي»، فإن أجهزة قياس الضغط بلا سوار تنطوي على بعض المشاكل.
ونظراً لأنها تقيس ضغط الدم ليس فقط عندما يكون الأشخاص جالسين دون حركة، ولكن أيضاً عندما يكونون واقفين أو يتحركون أو مستلقين، فإن التحقق من دقة القراءات يكون أكثر تعقيداً. ويجب معايرة جميع الأجهزة الخمسة المتوفرة حالياً بشكل دوري، مقارنة بجهاز قياس ضغط الدم التقليدي. بالنسبة لمستخدمي جهاز «هايلو باند» وأي منتجات أخرى متوفرة دون وصفة طبية في المستقبل، قد تكون خطوة المعايرة هذه صعبة، سيما بالنسبة لكبار السن.
* البيانات والخصوصية. بالإضافة إلى ذلك، تنتج الأجهزة بلا سوار كميات كبيرة من البيانات، والتي يجب نقلها وتخزينها وتحليلها بشكل آمن. وهذا يخلق مشكلات محتملة تتعلق بالتوافق التكنولوجي، وعبء العمل على الأطباء، والخصوصية. أخيراً، لا توجد حتى الآن أي تجارب سريرية تثبت أن الأجهزة بلا سوار فعالة ومجدية من حيث التكلفة في الوقاية من المشاكل المتعلقة بالقلب مثل أجهزة قياس الضغط التقليدية.
يقول الدكتور لوين إن الأجهزة بلا سوار ستصبح شائعة خلال السنوات المقبلة، وسوف تكون مفيدة للجميع على الأرجح. ويضيف: «في الوقت الحالي، قد تكون مفيدة بصفة خاصة للأشخاص الذين يعانون من نوبات متكررة من الدوار، حيث إن المعلومات الفورية عن ضغط الدم قد تساعد في تعديل جرعات الأدوية».
رسالة هارفارد للقلب