أسئلة حول الليزر والليزك وارتخاء الجفن والأكياس الدهنية
12-21-2010 04:52 صباحاً
0
0
5919
الليزر والليزك..
* ما الفرق بين الليزر والليزك وماهي العملية الأحسن والآمن منهما؟
مساعد م. ح/ الرياض
- عمليات تصحيح العيوب الانكسارية بواسطة استخدام الإكسيمير ليزر هي العمليات الأكثر نجاحا لتصحيح العيوب الانكسارية وتتلخص فكرة العملية على قيام الليزر بتغيير تحدب القرنية وتحويرها لتصحيح العيب الانكساري الموجود في تلك العين وإذا كان التصحيح على السطح الخارجي للقرنية سمي ذلك بالليزر او الليزر السطحي او الإبيليزك واذا كان التصحيح في وسط القرنية سميت العملية بالليزك وذلك بقص طبقة رقيقة من القرنية ومن ثم يسلط الليزر على الطبقة المتبقية من القرنية ثم تعاد تلك الطبقة الرقيقة في مكانها. واذا كان قص تلك الطبقة من القرنية بواسطة المشرط الإليكتروني سميت العملية بالليزك واذا كان قص تلك الطبقة بواسطة الليزر سميت العملية بالانتراليزك.
وفي العموم فإن المهم في جميع هذه العمليات أن تكون الفحوصات السابقة لهذه العمليات تثبت ملاءمة القرنية لتلك العمليات وخصوصا سماكة القرنية وعدم وجود اي بوادر للقرنية المخروطية وكذلك عدم وجود حساسية مفرطة وجفاف شديد بالعين. ويفضل إجراء عمليات الليزر السطحي وعدم إجراء عمليات الليزك او الانتراليزك لحالات قصر او طول النظر البسيط وكذلك لحالات قصر النظر المتوسط للحالات التي تكون فيها القرنية أقل من 520 ميكرونا في وسطها. وذلك لأن نتائج عمليات الليزر السطحي أثبتت نجاحا باهرا ومتفرقا من حيث الأمان المستقبلي للعملية في كثير من الأحيان على العمليات الأخرى خصوصا مع التطور الكبير لتقنية أجهزة الإكسيمر ليزر والتي تعتمد على تعديل سطح القرنية بناء على الصور الطبوغرافية الخاصة بكل قرنية أي انها مفصلة تفصيلا دقيقا ليلائم العلاج كل قرنية بذاتها.
ارتخاء بسيط في الجفن..
* لدي طفل عمره ثلاث سنوات ولديه ارتخاء بسيط في الجفن العلوي بالعين اليسرى منذ الولادة. فهل هناك أي مخاطر على العين والإبصار في تلك العين؟
نورا أحمد/ الخرج
- ارتخاء الجفن العلوي في إحدى العينين أو كليهما في غالب الأحيان يكون بسبب تخلقي وقد يصاحب بوجود حول لدى الطفل. وعند ملاحظة الارتخاء في الجفن العلوي فيجب ملاحظة شدة ارتخاء الجفن وهل يصاحب ذلك الارتخاء حجب للرؤية في تلك العين أو كلتا العينين. وذلك بملاحظة أن الجفن مغطي معظم سواد العين في العين المصابة وعند ذلك فإنه يجب عرض الطفل على الطبيب المختص في أسرع وقت ممكن بعد الولادة وليس بعد مرور أشهر أو سنوات وذلك لان حجب الرؤية لأي سبب ومنها نزول الجفن قد يسبب كسلا بصريا لتلك العين ويجب إزالة أي سبب لحجب الرؤية في أسرع وقت. أما إذا كان نزول الجفن بسيطا جدا ولا يغطي الرؤية فإنه لا يلزم علاج تلك الحالات مبكرا وقد تتحسن مع الوقت أو مع تعديل الحول إذا كان لدى الطفل حولا مصاحبا لنزول الجفن.
أكياس دهنية..
* لدي أكياس دهنية في جفون عيني، ما أسبابها وكيف يمكن الوقاية منها؟
- الأكياس الدهنية هي عبارة عن تجمع لإفرازات الغدد الدهنية الموجودة داخل الجفون نتيجة انسداد الفتحات الخارجية لتلك الغدد أو نتيجة لزيادة لزوجة المادة الدهنية المتجمعة داخل تلك الغدد بسبب الالتهابات المتكررة للغدد الجفنية كما قد يكون السبب في قلة العناية بنظافة حافة الجفون أي خلف الرموش مباشرة وخصوصا لدى السيدات اللاتي يستخدمن الكحل ومساحيق التجميل بكثرة دون تنظيف تلك المواد قبل النوم، كما ان تلك الأكياس الدهنية تتكون بشكل أكثر لمن يعانون من زيادة الإفرازات الدهنية لأصحاب البشرة الدهنية ولمن يعانون من كثرة حبوب الشباب. ولتجنب حدوث الأكياس الدهنية يجب العناية التامة بنظافة الجفون في منطقة الرموش وخلفها وكذلك علاج أي التهابات متكررة لأطراف الجفون والغدد الجفنية عند وجودها والمحافظة على استخدام تلك العلاجات التي قد يصفها الطبيب المعالج وقد تستغرق فترات طويلة ومتابعات كثيرة، كما ان الكمادات الدافئة للغدد الجفنية والأكياس الدهنية الحديثة الظهور مع استخدام العلاجات الخاصة بها قد يؤدي الى اضمحلال الكيس الدهني وضموره تدريجيا دون الحاجة الى إجراء أي جراحة. وفي حال استمرار الكيس الدهني لفترات طويلة تزيد على (4 - 6) أسابيع دون صغر في حجمه فإنه عند ذلك يلزم فتحه من الداخل وإخراج مكوناته الدهنية ومتابعة العلاج مع الطبيب المختص.
د. عثمان العمر، الرياض - الصحة والحياة talalzari.com
* ما الفرق بين الليزر والليزك وماهي العملية الأحسن والآمن منهما؟
مساعد م. ح/ الرياض
- عمليات تصحيح العيوب الانكسارية بواسطة استخدام الإكسيمير ليزر هي العمليات الأكثر نجاحا لتصحيح العيوب الانكسارية وتتلخص فكرة العملية على قيام الليزر بتغيير تحدب القرنية وتحويرها لتصحيح العيب الانكساري الموجود في تلك العين وإذا كان التصحيح على السطح الخارجي للقرنية سمي ذلك بالليزر او الليزر السطحي او الإبيليزك واذا كان التصحيح في وسط القرنية سميت العملية بالليزك وذلك بقص طبقة رقيقة من القرنية ومن ثم يسلط الليزر على الطبقة المتبقية من القرنية ثم تعاد تلك الطبقة الرقيقة في مكانها. واذا كان قص تلك الطبقة من القرنية بواسطة المشرط الإليكتروني سميت العملية بالليزك واذا كان قص تلك الطبقة بواسطة الليزر سميت العملية بالانتراليزك.
وفي العموم فإن المهم في جميع هذه العمليات أن تكون الفحوصات السابقة لهذه العمليات تثبت ملاءمة القرنية لتلك العمليات وخصوصا سماكة القرنية وعدم وجود اي بوادر للقرنية المخروطية وكذلك عدم وجود حساسية مفرطة وجفاف شديد بالعين. ويفضل إجراء عمليات الليزر السطحي وعدم إجراء عمليات الليزك او الانتراليزك لحالات قصر او طول النظر البسيط وكذلك لحالات قصر النظر المتوسط للحالات التي تكون فيها القرنية أقل من 520 ميكرونا في وسطها. وذلك لأن نتائج عمليات الليزر السطحي أثبتت نجاحا باهرا ومتفرقا من حيث الأمان المستقبلي للعملية في كثير من الأحيان على العمليات الأخرى خصوصا مع التطور الكبير لتقنية أجهزة الإكسيمر ليزر والتي تعتمد على تعديل سطح القرنية بناء على الصور الطبوغرافية الخاصة بكل قرنية أي انها مفصلة تفصيلا دقيقا ليلائم العلاج كل قرنية بذاتها.
ارتخاء بسيط في الجفن..
* لدي طفل عمره ثلاث سنوات ولديه ارتخاء بسيط في الجفن العلوي بالعين اليسرى منذ الولادة. فهل هناك أي مخاطر على العين والإبصار في تلك العين؟
نورا أحمد/ الخرج
- ارتخاء الجفن العلوي في إحدى العينين أو كليهما في غالب الأحيان يكون بسبب تخلقي وقد يصاحب بوجود حول لدى الطفل. وعند ملاحظة الارتخاء في الجفن العلوي فيجب ملاحظة شدة ارتخاء الجفن وهل يصاحب ذلك الارتخاء حجب للرؤية في تلك العين أو كلتا العينين. وذلك بملاحظة أن الجفن مغطي معظم سواد العين في العين المصابة وعند ذلك فإنه يجب عرض الطفل على الطبيب المختص في أسرع وقت ممكن بعد الولادة وليس بعد مرور أشهر أو سنوات وذلك لان حجب الرؤية لأي سبب ومنها نزول الجفن قد يسبب كسلا بصريا لتلك العين ويجب إزالة أي سبب لحجب الرؤية في أسرع وقت. أما إذا كان نزول الجفن بسيطا جدا ولا يغطي الرؤية فإنه لا يلزم علاج تلك الحالات مبكرا وقد تتحسن مع الوقت أو مع تعديل الحول إذا كان لدى الطفل حولا مصاحبا لنزول الجفن.
أكياس دهنية..
* لدي أكياس دهنية في جفون عيني، ما أسبابها وكيف يمكن الوقاية منها؟
- الأكياس الدهنية هي عبارة عن تجمع لإفرازات الغدد الدهنية الموجودة داخل الجفون نتيجة انسداد الفتحات الخارجية لتلك الغدد أو نتيجة لزيادة لزوجة المادة الدهنية المتجمعة داخل تلك الغدد بسبب الالتهابات المتكررة للغدد الجفنية كما قد يكون السبب في قلة العناية بنظافة حافة الجفون أي خلف الرموش مباشرة وخصوصا لدى السيدات اللاتي يستخدمن الكحل ومساحيق التجميل بكثرة دون تنظيف تلك المواد قبل النوم، كما ان تلك الأكياس الدهنية تتكون بشكل أكثر لمن يعانون من زيادة الإفرازات الدهنية لأصحاب البشرة الدهنية ولمن يعانون من كثرة حبوب الشباب. ولتجنب حدوث الأكياس الدهنية يجب العناية التامة بنظافة الجفون في منطقة الرموش وخلفها وكذلك علاج أي التهابات متكررة لأطراف الجفون والغدد الجفنية عند وجودها والمحافظة على استخدام تلك العلاجات التي قد يصفها الطبيب المعالج وقد تستغرق فترات طويلة ومتابعات كثيرة، كما ان الكمادات الدافئة للغدد الجفنية والأكياس الدهنية الحديثة الظهور مع استخدام العلاجات الخاصة بها قد يؤدي الى اضمحلال الكيس الدهني وضموره تدريجيا دون الحاجة الى إجراء أي جراحة. وفي حال استمرار الكيس الدهني لفترات طويلة تزيد على (4 - 6) أسابيع دون صغر في حجمه فإنه عند ذلك يلزم فتحه من الداخل وإخراج مكوناته الدهنية ومتابعة العلاج مع الطبيب المختص.
د. عثمان العمر، الرياض - الصحة والحياة talalzari.com